Por que a dengue não tem vacina atÉ hoje??? (Mas a Covid já)

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Por que a dengue não tem vacina atÉ hoje??? (Mas a Covid já)

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Agnoscetico
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Mensagem por Agnoscetico »

Spoiler:
Enquanto o mundo se preocupa com uma pandemia sem precedentes, um inimigo está na espreita.
É o vírus da DENGUE.
Mais precisamente, quatro tipos de vírus da DENGUE diferentes.
Sim, um dos vírus responsáveis pelas maiores epidemias que o Brasil vê todos anos é,
na verdade,
um conjunto de 4 sorotipos, que podem causar cada um,
um episódio diferente de dengue nos seres humanos.
E a dengue já se espalhou pelo mundo, colocando 1 bilhão de pessoas em risco de desenvolverem
febre hemorrágica,
uma das formas mais graves da doença.
Com o aquecimento global, cada vez mais o mosquito transmissor do vírus,
o Aedes, vai alcançando regiões mais frias e aumentando ano após ano a quantidade de
pessoas que pegam DENGUE.
Mas se ela atinge tantas pessoas, porque será que até hoje não temos uma vacina pra Dengue?
Será que essa doença não causa tanto impacto assim?
Ou será que a dengue é tão complexa que a ciência ainda não conseguiu desenvolver
uma vacina?
Eu sou Lucas Zanandrez, Biomédico e hoje nós vamos entender por que não existe vacina
da dengue até agora.
Eu tenho certeza que depois desse vídeo, você vai ter uma visão diferente dessa doença
que causa tantos problemas pro Brasil e vai terminar clicando no gostei aí embaixo e
inscrito nesse canal aqui, que tanto valoriza o conhecimento.
Vamo entender então essa história da vacina da dengue.
Mas primeiro eu preciso te mostrar porque que ter uma vacina da dengue é tão importante.
Quando a gente pensa em dengue, a primeira coisa que vem à cabeça é não deixar água
parada, não é?
Isso porque o Aedes aegypti, o mosquito transmissor da dengue, é totalmente adaptado às cidades
e precisa desses recipientes pra colocar seus ovos, que se desenvolvem em larvas e depois
mais mosquitos adultos.
Mas... vamos voltar alguns dias nesse ciclo.
Pouco depois de acasalar com o macho, a fêmea do Aedes que é essa aqui, vai em busca de
sangue de seres humanos,
pra completar o processo de amadurecimento dos ovos.
E é nesse momento...
da picada, que uma fêmea pode adquirir o vírus da dengue de uma pessoa infectada e
depois de alguns dias, transmitir pra outra pessoa.
Sim, a grande vilã da história toda é a fêmea do mosquito, porque é ela quem pica.
Se tem um mosquito da dengue te picando aí, pode ter certeza que é uma fêmea.
E precisamos eliminar a água parada porque se ela não encontrar água pra colocar os
ovos, novas gerações de mosquitos vão ser eliminadas e, com isso, vai ter menos fêmeas
por aí procurando gente pra picar.
E as consequências da dengue, à primeira vista, não parecem ser muito relevantes,
porque ela não mata tantas pessoas por ano.
Se pegarmos 2015, o ano que o Brasil teve a maior epidemia da história, com quase um
milhão e setecentos mill casos, 863 perderam a vida no ano inteiro.
Desse ponto de vista, não parece que a dengue é tão problemática assim, né?
Ainda mais se a gente comparar com COVID
Mas é isso que engana a maioria das pessoas.
Eu já trabalho com dengue há uns bons anos e nós sabemos que o maior problema dela está
justamente no alcance que essas epidemias costumam ter,
gerando custos imensos na saúde pública.
Pra vocês terem uma ideia, uma pessoa com dengue fica afastada do trabalho por pelo
menos 7 dias e nesse período que ela ficou em casa,
o patrão teve que substituir essa pessoa por outra o que vai diminuir a lucratividade
da empresa.
Se a empresa diminui o faturamento e os lucros, ela acaba retornando menos impostos pras prefeituras.
Por isso, é calculado que cada pessoa custa em média uns R$1700 pros cofres públicos.
E quando a gente pensa em milhares de casos acontecendo em uma mesma época e isso sendo
recorrente, a gente entende porque os 2 bilhões de reais que o Brasil deixa pra trás, todos
os anos por causa da dengue.
Então, a falta de uma vacina da dengue não tem relação com os impactos da dengue, porque
ele existe.
O principal motivo é a complexidade do vírus, mais precisamente dos 4 sorotipos diferentes
do vírus da dengue, que fazem uma verdadeira bagunça no nosso sistema imunológico.
Quando você pega dengue por um tipo, digamos que o vírus tipo 1 esteja circulando na sua
cidade, a imunidade gerada por essa infecção tende a durar a vida toda.
O seu sistema imune produz anticorpos neutralizantes, que são capazes de neutralizar completamente
a ação daquele sorotipo de vírus caso você entre em contato com ele de novo.
Mas como existem 4 sorotipos de dengue e eles têm pequenas diferenças, os anticorpos produzidos
contra o sorotipo 1 não são tão bons assim pra neutralizar os sorotipos 2, 3 e 4.
Você até consegue uma certa imunidade contra os outros sorotipos, mas ela é muito fraca
e tende a durar no máximo dois anos.
É por isso que a dengue pode causar epidemias ano após ano, mesmo quando boa parte da população
já teve a doença.
É porque um sorotipo diferente apareceu e vai causar doença em quem nunca teve contato
com ele.
Foi isso que causou a grande epidemia de 2019, o vírus DENGUE do tipo 2 que não circulava
com força no Brasil há décadas
voltou a circular e as pessoas tinham pouca imunidade contra ele.
Mas não é só isso.
Tem um detalhe que complica tudo: quando você tem anticorpos que não são tão bons contra
um sorotipo porque a infecção que você teve foi de outro sorotipo,
esses anticorpos se ligam no vírus e não o neutralizam, eles formam complexos.
Esses complexos formados são reconhecidos por células do nosso sistema imune, chamadas
macrófagos,
que vão lá e literalmente se alimentam dessas partículas na tentativa de eliminar esses
corpos estranhos.
O problema é que os macrófagos são justamente um dos alvos do vírus da dengue e como ele
não foi neutralizado,
a ligação dos anticorpos no vírus faz o efeito contrário da proteção: ela ajuda
o vírus a encontrar a sua célula alvo.
É por isso que as chances de ter caso grave ou até dengue hemorrágica em uma segunda
infecção é muito maior do que na primeira vez que você se infecta.
O seu sistema imune tá tentando combater o invasor, mas na verdade, as células de
defesa tão indo direto pra armadilha.
Agora imagina se uma vacina protege bem contra um sorotipo, produz os anticorpos neutralizantes
contra ele,
mas não protege bem contra um outro sorotipo.
A mesma coisa pode acontecer.
A vacina poderia disparar uma reação imune traiçoeira e até agravar o seu caso.
Por isso, pra se produzir uma vacina da dengue eficaz,
ela precisa proteger bem contra os 4 sorotipos ao mesmo tempo e isso é muito difícil.
E também tem um detalhe político aí né: apesar de todo esse impacto que a dengue gera,
ela não afeta a maioria dos países desenvolvidos.
A dengue não é o coronavírus, não se tem uma urgência pra desenvolver uma vacina da
dengue no mundo e acaba que, apesar de seus impactos,
o investimento nela ainda é pequeno.
É por isso que enquanto para o coronavírus existem mais de 100 candidatas à vacina,
pra dengue existem menos de 10.
Mas Lucas e aquela vacina da dengue que foi aprovada no Brasil?
Pois é pessoal, a Sanofi Pasteur, que hoje é a maior empresa do mundo em desenvolvimento
de vacinas, conseguiu desenvolver uma vacina pra dengue, chamada Dengvaxia.
Ela foi aprovada no final de 2015, depois de ter passado nos testes de fase III, aquele
que compara a eficácia dela com um grupo placebo.
Essa vacina usa 4 vírus atenuados da febre amarela, cada um deles carregando um gene
dos sorotipos Dengue 1, 2 3 e 4.
Ela se mostrou segura e eficaz e produziu resposta imune neutralizante contra os quatro
sorotipos da dengue.
Ou seja, era tudo que a gente precisava.
Só que, quando a vacina já estava sendo utilizada no mercado,
análises de pacientes que participaram dos testes de fase III começaram a mostrar que
após 3 anos de tomada a vacina,
mais casos de hospitalização por dengue estavam acontecendo nas pessoas vacinadas,
principalmente em crianças menores de 9 anos.
Por isso, a bula da vacina foi alterada para contemplar pessoas de 9 a 45 anos e para uso
somente onde a dengue fosse realmente um problema de saúde pública.
Acontece que uma análise independente viu que os casos de hospitalização que estavam
acontecendo eram em sua maioria
de pessoas que nunca tiveram tido dengue e suspeitaram que aquela reação dos anticorpos
que facilita a entrada do vírus da dengue nas células poderia estar acontecendo.
Finalmente, em 2017,
durante a fase 4 de testes, que é nada mais nada menos que o monitoramento do desempenho
da vacina no mercado,
a Sanofi Pasteur concluiu que realmente, quem tomava a vacina, mas nunca tinha tido dengue
antes, tinha maior risco de desenvolver dengue grave,
em função de uma resposta de anticorpos que beneficiava o vírus.
Depois desses testes, a vacina passou a ser recomendada só pra quem já teve dengue.
E por isso, ela acabou não vingando no Brasil no âmbito do SUS, além do fato de que ela
precisa de três doses, o que também não é muito simples de organizar.
Tudo isso que eu falei pessoal,
é pra que vocês vejam que criar uma vacina da dengue não é tão simples e que as autoridades
competentes estão de olho em todas as vacinas que estão sendo lançadas, incluindo as vacinas
da COVID.
Se você achou que esse resultado da vacina da dengue da Sanofi acaba prejudicando a reputação
das vacinas como um todo, eu vou te contar o que eu acho depois que você deixar o seu
gostei aí embaixo.
Faça como os membros do canal e apoie o meu trabalho de divulgação científica, aqui
no Olá, Ciência,
que eu te garanto que a gente faz de tudo pra passar o conhecimento com muita qualidade
e eu quero ter você junto comigo nessa jornada.
Bom, a minha opinião sobre isso tudo é que criar uma vacina pra dengue é muito difícil
pela complexidade desse vírus específico.
E a história da vacina da Sanofi só nos mostra como que é importante existir vigilância
e agências reguladoras de olho no que acontece com as vacinas aprovadas.
O que aconteceu com a Dengvaxia como é chamada a vacina da Sanofi, é fruto de muito estudo
sobre potenciais reações que poderiam acontecer e o risco foi calculado.
Não lançaram uma vacina no mercado que não era segura.
Lembrem-se: a vacina passou nas 3 fases de testes e as reações foram raras, cerca de
2 a cada 1000 pessoas vacinadas.
Mas quando se vai vacinar um número grande de pessoas, é preciso pensar melhor em um
esquema pra evitar que isso aconteça com muita gente e esse é o papel das agências
reguladoras e das autoridades de saúde.
Foi por isso que a Anvisa colocou uma contraindicação nessa vacina, para que só tomassem aqueles
que já tivessem tido dengue.
Agora trazendo um pouco pra nossa realidade atual do coronavírus, pra que você não
se preocupe, o caso da dengue é muito mais complexo do que o do coronavírus.
O coronavírus não apresenta vários sorotipos como o vírus da dengue e nem sofre esse efeito
de ser beneficiado pela resposta de anticorpos, então,
o desenvolvimento de vacinas da COVID não passa por essas dificuldades que passam o
desenvolvimento de uma vacina da dengue.
Fechado?
Mas será que um dia teremos uma vacina da dengue?
Bom, pros que esperam uma boa notícia...
O Butantã, ele mesmo, também tá conduzindo um teste de fase 3 de uma vacina de vírus
atenuado da dengue, com previsão de terminar no final de 2022.
Então é mais uma esperança pra gente resolver esse problema tão complexo.
E eu tô confiante de que mais uma vez, as agências reguladoras vão fazer o seu papel
e só aprovar aquilo que realmente é seguro e eficaz.
Essa história de vacinas que não dão tão certo como a gente queria não acontece só
com a dengue não…
todo o desenvolvimento de vacinas passa por dificuldades, assim como eu expliquei nesse
vídeo aqui sobre dois casos de vacinas para coronavírus que também não deram muito
certo e tiveram os testes paralisados.
Se você quer saber mais sobre isso, assiste esse vídeo ou então, esse vídeo que o YouTube
tá recomendando pra você.
Lembra de marcar o sininho do inscrito no canal pra receber vídeos novos, um grande
abraço e até o próximo vídeo, tchau.

youtu.be/hpIk_bT--KI

Re: Por que a dengue não tem vacina atÉ hoje??? (Mas a Covid já)

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Tutu
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Mensagem por Tutu »

Será que com a nova tecnologia de vacina de RNA, será possível criar uma vacina para a dengue?

Re: Por que a dengue não tem vacina atÉ hoje??? (Mas a Covid já)

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Agnoscetico
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Mensagem por Agnoscetico »

Tutu escreveu:
Dom, 07 Fevereiro 2021 - 22:56 pm
Será que com a nova tecnologia de vacina de RNA, será possível criar uma vacina para a dengue?
Imagina se o Covid, que segundo vi numa notícia, seria um vírus quimera (que pode se combinar com genes de outros tipos de vírus), adquirisse genes da dengue e o vírus se torna complexo pra obter vacina eficiente como mostrado no vídeo acima?

Isso talvez fosse possível se os vírus não forem competidores, como ocorre entre vírus da dengue e o da febre amarela.

Re: Por que a dengue não tem vacina atÉ hoje??? (Mas a Covid já)

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Agnoscetico
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Mensagem por Agnoscetico »

Mosquito hackeado: a bactéria que pode acabar com a dengue


youtu.be/bdTB-wO2kJo

Re: Por que a dengue não tem vacina atÉ hoje??? (Mas a Covid já)

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Tutu
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Mensagem por Tutu »

A coisa da feia. Todo mundo está pegando dengue. Está pior do que o covid.

Isso aumenta o risco de dengue hemorrágica. Então estão passando repelente igual fazem na Amazônia.

A notícia diz que a crise deixou vários imóveis abandonados acumulando lixo para o mosquito.

E as mudanças climáticas estão começando a levar dengue para os países do norte como EUA. Isso é uma boa notícia, porque agora eles poderão trabalhar em cura e prevenção. Algo que os países subdesenvolvidos são incapazes de fazer. O problema é que a malária pode expandir e chegar no sudeste brasileiro.


Brasil pode estar diante da maior e mais perigosa epidemia de dengue da história

youtu.be/uMBoO3qs5iU


VACINA DA DENGUE: QDENGA | Tudo o que você precisa saber

youtu.be/pPWdJVF_fUI
@patricialima0702
A população em geral tem responsabilidade por esse descarte e acúmulo de lixo em áreas irregulares, não só dos governos. Responsabilidade compartilhada.

@user-vx8wr8wn5z
Um país tão bonito, porém os próprios brasileiros jogam entulhos nas vegetação em beiras de estradas e terrenos baldios, para não pagar caçamba, jogam latas de cervejas e refri pela janela do carro, sacos de salgadinhos ...Ai já não é culpa do gov,porém cabe o governo fiscalizar e jogar multas pesadas até criar educação nos" porcos"
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